期刊简介

               本学报是由南京军区联勤部卫生部主管,南京军区南京总院主办的以刊登医学研究生论文为特色的学术期刊,月刊。重点报道各高等医学院校、各医学研究所、各临床学院和附属医院研究生的课题研究成果和经验。设有专家论坛(以约稿为主)、论著、文献综述、经验荟萃、医院管理、护理等栏目。                

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  • 杂志名称:医学研究生学报杂志
  • 主管单位:南京军区联勤部卫生部
  • 主办单位:南京军区南京总医院
  • 国际刊号:1008-8199
  • 国内刊号:32-1574/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:第一、三届全军医学期刊优秀编辑奖期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 哥白尼索引(波兰), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
医学研究生学报杂志2019年第03期

振动反应成像技术在急性呼吸窘迫综合征患者肺复张评估中的应用

王丽;宋宁宁;孙丽华;刘云;谭焰

关键词:振动反应成像, 急性呼吸窘迫综合征, 肺复张, 呼气末正压
摘要:目的 振动反应成像技术(VRI)已用于重症患者的床旁监测,实时显示呼吸过程中肺复张及通气情况.文中旨在探讨VRI在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺复张评估中的应用价值.方法 选取2015年1月至2017年6月南京医科大学附属南京医院呼吸与危重症医学科20例ARDS患者.患者呼气末正压通气(PEEP)从5增加至15 cmH2O,统计分析VRI图像大能量图平均灰度值、肺部定量数值(QLD)等,并分析VRI图像与肺复张容积及氧合指数的相关性.结果 与PEEP 5 cmH2O比较,PEEP 15 cmH2O的VRI图像大能量图平均灰度值下降[(175.1±15.9)vs(169.1±11.3)],图像面积占比显著增加[(52.7±7.5)%vs(56.3±4.4)%],差异有统计学意义(P<0.05),肺部定量数值(QLD)左上、左中显著降低,左下、右下显著升高(P<0.05).PEEP 15 cmH2O的VRI图像平均灰度较PEEP 5 cmH2O增加-5.6±12.8,增加值与肺复张容积呈负相关(r=-0.785,P<0.01);图像面积占比增加(3.8±4.8)%,增加值与肺复张容积呈正相关(r=0.793,P<0.01).PEEP 5、15 cmH2O时,患者氧合指数分别为(116.3±25.6)、(175.4±33.5)mmHg,改善值与VRI图像的平均灰度增加值呈负相关(r=-0.740,P<0.01),与图像面积占比增加值正相关(r=0.581,P<0.01).结论 VRI可作为评估ARDS患者肺复张效应的有效方法.