期刊简介
本学报是由南京军区联勤部卫生部主管，南京军区南京总院主办的以刊登医学研究生论文为特色的学术期刊，月刊。重点报道各高等医学院校、各医学研究所、各临床学院和附属医院研究生的课题研究成果和经验。设有专家论坛（以约稿为主）、论著、文献综述、经验荟萃、医院管理、护理等栏目。
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首页>医学研究生学报杂志
- 杂志名称：医学研究生学报杂志
- 主管单位：南京军区联勤部卫生部
- 主办单位：南京军区南京总医院
- 国际刊号：1008-8199
- 国内刊号：32-1574/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：第一、三届全军医学期刊优秀编辑奖期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 哥白尼索引(波兰), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
供肾零点活检在活体肾移植中的应用价值
尤冰；李平；文吉秋；程东瑞；谢轲楠；李雪；倪雪峰；陈劲松
关键词：活体供肾, 肾移植, 零点活检
摘要：目的 目前关于供肾零点活检在活体供肾移植中的研究甚少.文中旨在探讨活体供肾零点活检出现潜在病理改变的影响因素及其对术后早期移植肾功能的预测价值.方法 回顾性分析2008年1月至2016年12月于南京军区南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心进行的89例活体肾移植供者及89例受者临床资料.取其供肾零点活检标本.依据2007版Banff版标准,对供肾潜在的肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化、小动脉透明样变性及动脉纤维内膜增厚等5项常见病理改变进行评分,分析不同病理改变发生的影响因素;并对相应受者术后1、3、6个月,探讨不同病理改变对于受者术后早期移植肾功能的预测价值.结果 89例活体供肾零点活检标本中,23例(25.84％)存在肾小球硬化改变(其中轻度21例、中度1例、重度1例),33例(37.08％)存在肾小管萎缩/间质纤维化改变(其中轻度30例、中度3例),37例(41.57％)存在动脉内膜透明样变性/动脉纤维内膜增厚改变(其中轻度36例、中度1例).肾小球硬化改变与供者年龄相关(P=0.042),肾小管/间质改变与供者年龄、性别及收缩压水平相关(P=0.019、0.006、0.01);动脉改变与供者性别及血三酰甘油水平相关(P=0.029、0.049).供肾出现肾小球硬化的受者术后3个月、6个月移植肾肾小球滤过率[(65.96±17.17)、(69.52±19.1)mL/(min·1.73m2)]均低于无肾小球硬化改变的受者[(76.91±18.98)、(79.52±18.91)mL/(min·1.73m2)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 活体供肾零点活检结果对于术后6月内移植肾功能具有预测价值,可指导受者术后免疫抑制方案的制定与调整;此外,还可发现供者潜在肾病,是制定供者术后个性化随访方案的依据之一,具有临床实用性.
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