期刊简介
本学报是由南京军区联勤部卫生部主管，南京军区南京总院主办的以刊登医学研究生论文为特色的学术期刊，月刊。重点报道各高等医学院校、各医学研究所、各临床学院和附属医院研究生的课题研究成果和经验。设有专家论坛（以约稿为主）、论著、文献综述、经验荟萃、医院管理、护理等栏目。
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首页>医学研究生学报杂志
- 杂志名称：医学研究生学报杂志
- 主管单位：南京军区联勤部卫生部
- 主办单位：南京军区南京总医院
- 国际刊号：1008-8199
- 国内刊号：32-1574/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：第一、三届全军医学期刊优秀编辑奖期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 哥白尼索引(波兰), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
体外心脏震波对冠心病患者外周血内皮祖细胞、血管内皮生长因子和IL -8的影响及疗效评价
马一铭；李丽；郭涛；肖践明；胡钊；蔡红雁
关键词：体外心脏震波, 内皮祖细胞, 血管内皮生长因子, 白细胞介素-8, 临床疗效
摘要：目的：体外心脏震波（ CSWT ）能够促进缺血心肌血管新生，改善心功能，但其机制尚未明确。文中旨在探讨CSWT对冠心病患者外周血内皮祖细胞（EPCs）、血管内皮生长因子（VEGF）和IL-8的影响及其对缓解患者心绞痛效果的评价。方法回顾性分析昆明医学院第一附属医院心内科2007年9月至2010年12月住院冠心病患者25例，应用震波治疗仪行CSWT，治疗前使用多巴酚丁胺负荷超声心动图和基础及负荷状态下99m Tc-甲氧基异丁基异腈（99m Tc-MIBI）心肌灌注显像识别并定位缺血／存活心肌。以3个月为1个震波治疗周期，共行9次CSWT治疗。所有患者均在治疗前后采集外周血单个核细胞培养成EPCs，观察其形态和数量。使用激光共聚焦显微镜鉴定EPCs；流式细胞术直接检测外周血EPCs数量； ELISA法检测治疗前后外周血细胞因子VEGF、IL-8的表达水平。另外，在治疗前后行6 min步行距离、NYHA心功能分级、CCS心绞痛分级、SAQ评分、硝酸甘油用量临床指标评估；测量左室舒张末内径（ LVDD）和左室射血分数（ LVEF）；采用静息及负荷状态下收缩期峰值应变率（ PSSR）和心肌灌注显像（ MPI）评价局部心肌收缩功能和血流灌注。结果 CSWT治疗后，体外培养的EPCs数量（34．52±6．58）和细胞集落形成数（12．44±2．66）分别较治疗前（19．56±4．28、5．04±1．90）明显增多（P＜0．001）。流式细胞仪检测外周血循环中EPCs数量较治疗前亦明显增多[（904．73±94．77）／mL vs （815．68±101．08）／mL， P＜0．05]。治疗后外周血细胞因子VEGF[（155．29±23．6）pg／mL]、IL-8[（149．37±46．51）pg／mL]均较治疗前（122．26±18．85、21．86±5．96）pg／mL明显增加（ P＜0．01）。与治疗前相比，治疗后患者6 min步行距离、NYHA心功能分级、CCS心绞痛分级、SAQ评分、硝酸甘油用量均得到明显改善（P＜0．01），LVDD和LVEF差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后MPI在静息（2．16±0．16）和负荷（1．40±0．16）状态下分别较治疗前（1．04±0．19、0．80±0．16）明显增加（P＜0．01）。 PSSR基础状态下治疗前后差异无统计学意义（P＞0．05），负荷状态下明显增强[（2．02±1．00） vs （1．35±0．66）， P＜0．01]。结论 CSWT能够提高冠心病患者外周血VEGF、IL-8的表达，促进EPCs的功能，在缓解患者心绞痛症状、改善心功能、提高运动耐量等方面可起到重要作用。
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