期刊简介

               本学报是由南京军区联勤部卫生部主管,南京军区南京总院主办的以刊登医学研究生论文为特色的学术期刊,月刊。重点报道各高等医学院校、各医学研究所、各临床学院和附属医院研究生的课题研究成果和经验。设有专家论坛(以约稿为主)、论著、文献综述、经验荟萃、医院管理、护理等栏目。                

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  • 杂志名称:医学研究生学报杂志
  • 主管单位:南京军区联勤部卫生部
  • 主办单位:南京军区南京总医院
  • 国际刊号:1008-8199
  • 国内刊号:32-1574/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:第一、三届全军医学期刊优秀编辑奖期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 哥白尼索引(波兰), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
医学研究生学报杂志2017年第05期

心脏瓣膜术后早期认知功能障碍的相关危险因素分析

符媛媛;胡猛;徐进辉;孙文杰;尹世平

关键词:心脏瓣膜术, 认知功能障碍, 危险因素, S100B蛋白
摘要:目的 术后认知功能障碍(POCD)是心脏手术常见的并发症,严重影响患者的预后.文中旨在探讨心脏瓣膜手术早期POCD的相关危险因素及早期POCD与血清S100B蛋白水平的相关性. 方法 选取2015年6月到2016年8月南昌大学第一附属医院心胸外科行二尖瓣置换联合三尖瓣直视成形手术的80例患者,分别于术前第1天、术后第5天对入选患者进行神经功能评定,按患者是否发生POCD分为POCD组和非POCD组.记录2组患者年龄、性别、教育程度、New Euroscore II评分、本次入院术前NYHA心功能分级及左室射血分数等指标.分别于手术当天早上8点、体外循环结束后30min、24h 、48h、72h采集患者静脉血,采用ELISA法测定S100B蛋白水平.采用单因素分析及logistic回归分析早期POCD的危险因素. 结果 POCD组患者20例,非POCD组患者60例.高血糖[OR=6.038,95% CI :1.202~30.337]、手术时间[OR=6.423,95% CI :1.276~32.332]、AST值大于正常值2倍[OR=12.878,95% CI :2.289~72.445]是早期POCD的独立危险因素.与POCD组体外循环结束后30min、24h的S100B蛋白浓度[(2.4±0.4)、(2.1±0.3)μg/L]比较,POCD组体外循环结束后72h明显降低[(1.7±0.4)μg/L];与非POCD组体外循环结束后48h S100B蛋白浓度[(1.5±0.4)μg/L]比较,非POCD组体外循环结束后72h[(1.4±0.4)μg/L]明显降低(P<0.05). 结论 手术时间长,围术期高血糖、AST值大于正常值2倍可预示早期POCD的发生;血清S100B蛋白可作为早期POCD的重要标志物.