期刊简介

               本学报是由南京军区联勤部卫生部主管,南京军区南京总院主办的以刊登医学研究生论文为特色的学术期刊,月刊。重点报道各高等医学院校、各医学研究所、各临床学院和附属医院研究生的课题研究成果和经验。设有专家论坛(以约稿为主)、论著、文献综述、经验荟萃、医院管理、护理等栏目。                

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  • 杂志名称:医学研究生学报杂志
  • 主管单位:南京军区联勤部卫生部
  • 主办单位:南京军区南京总医院
  • 国际刊号:1008-8199
  • 国内刊号:32-1574/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:第一、三届全军医学期刊优秀编辑奖期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 哥白尼索引(波兰), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
医学研究生学报杂志2017年第12期

环形电切术活检结合冰冻切片在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级诊治中的应用价值

丁晖;唐玲丽;杨佳锦;刘青林;何凌

关键词:宫颈上皮内瘤变Ⅲ级, 环形电切术活检, 冰冻切片
摘要:目的 宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ级)患者在子宫全切除术前,需应用锥切方法加冰冻切片病检再次评估病变范围.文中旨在探讨在CINⅢ级患者选择子宫全切除术前,采用环形电切术(LEEP)活检结合冰冻切片的方法评估病变严重程度和手术范围的应用价值. 方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月中南大学湘雅二医院妇产科拟切除子宫的CINⅢ级患者168例.分析阴道镜下活检、LEEP活检冰冻切片及石蜡切片和术后残余宫颈病检结果. 结果 冰冻切片病检结果显示,109例(64.88%) CINⅢ级、37例(22.02%)炎症及CIN Ⅰ-Ⅱ级、22例(13.09%)微灶浸润癌及浸润癌患者与阴道镜活检结果一致.石蜡切片病检结果中,109例(64.88%) CINⅢ级、33例(19.6%)炎症及CINI-Ⅱ级、26例(15.4%)微灶浸润癌及浸润癌患者与阴道镜活检结果一致.LEEP活检后用冰冻切片与石蜡切片分别进行病检,两者结果的一致率为95.2%,Kappa值=0.912(P=0.000).146例宫颈LEEP活检为CINⅢ级患者残余宫颈中,75例(51.3%)存在残余病变.比较宫颈阴道镜活检与终诊断,阴道镜活检漏诊26例浸润癌. 结论 LEEP活检术结合冰冻切片,在CINⅢ级患者选择子宫全切除术前能够提供快速、准确的评估,根据冰冻切片病检决定手术范围是可行的.