期刊简介
本学报是由南京军区联勤部卫生部主管，南京军区南京总院主办的以刊登医学研究生论文为特色的学术期刊，月刊。重点报道各高等医学院校、各医学研究所、各临床学院和附属医院研究生的课题研究成果和经验。设有专家论坛（以约稿为主）、论著、文献综述、经验荟萃、医院管理、护理等栏目。
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首页>医学研究生学报杂志
- 杂志名称：医学研究生学报杂志
- 主管单位：南京军区联勤部卫生部
- 主办单位：南京军区南京总医院
- 国际刊号：1008-8199
- 国内刊号：32-1574/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：第一、三届全军医学期刊优秀编辑奖期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 哥白尼索引(波兰), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
超声弹性成像定量参数对乳腺实性肿块的鉴别诊断分析
胡彦；徐超丽；杨斌
关键词：乳腺病变, 超声弹性成像, 应变率比值, 脂肪病灶比值, 定量参数
摘要：目的：超声弹性成像的广泛应用提高了乳腺肿瘤的检出率，对乳腺肿块的鉴别诊断具有重要优势。文中旨在探讨并比较超声弹性定量参数面积比（area ratio， AR）、整体应变率比值（entire strain ratio， ESR）、局部应变率比值（locolized strain ratio， LSR）、整体脂肪病灶比值（ entire fat to lesion ratio， EFLR）、局部脂肪病灶比值（ locolized fat to lesion ratio， LFLR）对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法选取2015年1月至2016年1月在南京军区南京总医院行乳腺检查的患者110例共113个病灶，含良性病灶59个、恶性病灶54个，进行超声弹性成像定量参数测量，以病理结果作为金标准，比较良恶性病灶超声弹性成像的AR、ESR、LSR、EFLR、LFLR，并绘制ROC曲线，联合常规超声和超声弹性成像参数鉴别诊断乳腺良恶性病变，计算各个参数对良恶性病灶诊断的准确性、敏感性、特异性、阳性似然比和阴性似然比，确定准确性高的定量参数。结果恶性病灶超声弹性成像的AR、ESR、LSR、EFLR、LFLR平均值均高于良性病灶（P＝0．000）。超声弹性成像的AR、ESR、LSR、EFLR、LFLR鉴别诊断肿瘤良恶性的AUC均高于常规超声；AR与ESR的AUC均高于常规超声、LSR、EFLR、LFLR（ P＜0．000）。常规超声分别联合超声弹性成像的AR、ESR、EFLR、LFLR鉴别良恶性病灶的阳性似然比值（11．581、8．272、3．482、2．458、2．100）均高于单纯常规超声（1．523），准确性、敏感性、特异性亦高于单纯常规超声（P＜0．000）。常规超声分别联合超声弹性成像的AR、ESR鉴别诊断良恶性病灶的AUC[0．940（0．890～0．990）、0．941（0．891～0．990）]高于单纯常规超声及常规超声分别联合超声弹性成像的LSR、EFLR、LFLR[0．669（0．669～0．768）、0．837（0．758～0．915）、0．763（0．673～0．852）、0．787（0．701～0．874）]；其准确性、敏感性、特异性、阳性似然比均高于单纯常规超声及常规超声分别联合超声弹性成像的LRS、EFLR、LFLR（P＜0．000）。结论超声弹性成像定量分析有助于乳腺病变良恶性的鉴别，其中常规超声分别联合超声弹性成像的AR、ESR诊断准确性优于常规超声分别联合超声弹性成像的LSR、EFLR和LFLR，可为常规超声鉴别乳腺良恶性病变提供更为客观可靠的依据。
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