期刊简介
本学报是由南京军区联勤部卫生部主管，南京军区南京总院主办的以刊登医学研究生论文为特色的学术期刊，月刊。重点报道各高等医学院校、各医学研究所、各临床学院和附属医院研究生的课题研究成果和经验。设有专家论坛（以约稿为主）、论著、文献综述、经验荟萃、医院管理、护理等栏目。
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首页>医学研究生学报杂志
- 杂志名称：医学研究生学报杂志
- 主管单位：南京军区联勤部卫生部
- 主办单位：南京军区南京总医院
- 国际刊号：1008-8199
- 国内刊号：32-1574/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：第一、三届全军医学期刊优秀编辑奖期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 哥白尼索引(波兰), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
来氟米特替换霉酚酸酯抗排异方案对移植肾 BK 病毒相关性肾病预后的影响
陈劲松；季曙明；李雪；文吉秋；程东瑞；谢轲楠；倪雪峰
关键词：肾移植, BK病毒相关性肾病, 来氟米特
摘要：目的：肾移植术后BK病毒相关性肾病（ BK virus-associated nephropathy ，BKVAN）是影响移植肾预后的重要因素，目前认为其发生与免疫抑制过度有关。文中观察来氟米特替换霉酚酸酯抗排异方案对移植肾BKVAN的治疗效果及影响因素。方法对2007年3月至2013年3月期间南京军区南京总医院收治的15例肾移植术后经病理确诊为BKVAN患者给予停用霉酚酸酯并替换为来氟米特治疗，观察替换后患者的血肌酐变化情况、移植肾丢失率以及来氟米特的药物不良反应；并将患者分为移植肾失功组和未失功组，观察2组患者临床情况及移植肾组化结果的差异，分析导致BKVAN患者移植肾失功的原因。结果替换来氟米特后，6例患者移植肾失功并进入透析；9例患者移植肾功能相对稳定，移植肾丢失率为40％。15例患者替换来氟米特前、后高尿酸血症患者分别为8例和5例，白细胞下降与血小板降低均为2例，替换前谷丙酶无升高，替换后1例升高，但所有项目差异替换前后均无统计学意义。失功与未失功组比较，平均血肌酐明显增高[（1．80±0．53）mg／dL vs （2．74±0．58）mg／dL， P＝0．007]，移植肾组织B淋巴细胞（206．44±144．96 vs 439．67±267．77， P＝0．047）、CD68（588．44±271．80 vs 944．67±259．32， P＝0．025）明显升高。结论来氟米特治疗BKVAN具有一定有效性和安全性。血肌酐明显升高的患者预后较差，移植肾组织中B淋巴细胞、CD68明显升高可能提示预后不佳。
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