期刊简介
本学报是由南京军区联勤部卫生部主管，南京军区南京总院主办的以刊登医学研究生论文为特色的学术期刊，月刊。重点报道各高等医学院校、各医学研究所、各临床学院和附属医院研究生的课题研究成果和经验。设有专家论坛（以约稿为主）、论著、文献综述、经验荟萃、医院管理、护理等栏目。
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首页>医学研究生学报杂志
- 杂志名称：医学研究生学报杂志
- 主管单位：南京军区联勤部卫生部
- 主办单位：南京军区南京总医院
- 国际刊号：1008-8199
- 国内刊号：32-1574/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：第一、三届全军医学期刊优秀编辑奖期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 哥白尼索引(波兰), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
脑白质高信号与缺血性卒中患者康复期独立生活预后的相关性研究
张尧；尹俊雄
关键词：功能独立性测量, 脑室旁白质高信号, 深部脑白质高信号, TOAST病因分型
摘要：目的：功能独立性测量（ functional independence measure ， FIM）评分主要评估缺血性卒中疗养康复期患者日常生活活动独立程度，脑白质高信号（ white matter hyperintensities ， WMH）对疗养康复期的影响研究甚少。文中旨在分析不同部位及不同程度WMH对疗养康复期卒中患者的日常活动独立程度的影响。方法回顾性分析2015年1月到2015年10月南京医科大学附属脑科医院神经内科治疗的缺血性卒中康复期271例患者的临床资料，依据急性卒中治疗Org10172试验（ TOAST）分型将患者分为：大动脉粥样硬化性卒中、心源性脑栓塞、小血管闭塞性卒中等。根据患者运动功能评分和认知功能评分进行FIM评分，按照修订后的Fazekas标准对患者MRI检查结果进行脑室旁白质高信号（ periventricular hyperintensity ， PVH）和深部脑白质高信号（ deep white matter hyperintensity ， DWMH）严重程度的评估，并采用多元线性回归分析确定患者恢复期日常活动功能恢复与WMH的关系。结果按照TOAST分型分类，大动脉粥样硬化性卒中患者120例，心源性脑栓塞患者67例，小血管闭塞患者39例，其他原因卒中患者20例，不明原因卒中25例。患者PVH和DWMH分级为1（1，2）和2（1，2），入院FIM评分为（79．1±9．4）分，出院FIM评分为（91．8±9．0）分。多元线性回归分析结果显示，卒中患者入院FIM评分（β＝0．570，P＜0．001）与患者出院FIM评分呈正相关，年龄（β＝－0．212，P＝0．001）和PVH分级（β＝－0．126，P＝0．020）与患者出院FIM评分呈负相关。按照TOSAT分型分层分析显示，大动脉粥样硬化性卒中患者入院FIM评分（β＝0．250，P＝0．002）、年龄（β＝－0．305，P＝0．018）和PVH分级（β＝－0．350，P＝0．003）与出院FIM评分相关；亦与心源性栓塞患者出院FIM评分相关。小血管闭塞性患者入院FIM评分（β＝0．748，P＜0．001）和PVH分级（β＝－0．36，P＝0．03）与出院FIM评分相关。所有患者及TOAST分层后的患者多元线性回归分析结果显示，患者DWMH分级与出院FIM评分均未见相关性（ P＞0．05）。结论缺血性卒中恢复期患者PVH严重程度可以预测患者日常活动的康复程度。
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