期刊简介
本学报是由南京军区联勤部卫生部主管，南京军区南京总院主办的以刊登医学研究生论文为特色的学术期刊，月刊。重点报道各高等医学院校、各医学研究所、各临床学院和附属医院研究生的课题研究成果和经验。设有专家论坛（以约稿为主）、论著、文献综述、经验荟萃、医院管理、护理等栏目。
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首页>医学研究生学报杂志
- 杂志名称：医学研究生学报杂志
- 主管单位：南京军区联勤部卫生部
- 主办单位：南京军区南京总医院
- 国际刊号：1008-8199
- 国内刊号：32-1574/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：第一、三届全军医学期刊优秀编辑奖期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 哥白尼索引(波兰), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
膨肺对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响
李振杰；刘虎
关键词：膨肺, 腹腔镜, 疼痛, 二氧化碳, 气腹
摘要：目的：腹腔镜胆囊切除术后上腹痛、肩痛及切口痛是造成患者术后不适的常见原因。文中观察腹腔镜胆囊切除术后实施膨肺策略对患者上腹痛、肩痛及切口痛的影响。方法选取2010年1月至2013年12月实行腹腔镜胆囊切除术138例患者，随机分为干预组（ n＝67）和对照组（ n＝71）。干预组在术后实施连续5次不超过40 cmH2 O的人工正压力通气，每次持续时间为5 s，促使腹腔内的CO2排出；对照组术后腹腔内的CO2通过腹壁孔道被动排除。在术后6、12、24 h及48 h评估上腹痛、肩痛及切口疼痛发生率，并通过视觉模拟评分法（ visual analogue scale， VAS）评分确定疼痛严重程度。结果与对照组比较，干预组术后12、24 h上腹痛发生率明显降低（90．14％vs 74．63％、91．55％vs 73．13％， P＜0．05），上腹痛VAS评分明显降低[（4．32±2．73）分vs （2．72±1．67）分、（4．04±2．55）分vs （2．67±1．49）分， P＜0．05]；肩痛的发生率明显降低（56．34％vs 47．76％、74．65％ vs 56．72％， P＜0．05）、肩痛的VAS评分亦明显降低[（3．68±3．10）分 vs （2．61±1．97）分、（4．15±3．23）分vs （2．78±1．88）分， P＜0．05]。对照组及干预组术后各时间点切口疼痛的发生率及VAS评分的差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论膨肺可降低腹腔镜胆囊切除术后患者上腹痛和肩痛的发生率和严重程度，但其对切口痛的缓解无效。
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