期刊简介
本学报是由南京军区联勤部卫生部主管，南京军区南京总院主办的以刊登医学研究生论文为特色的学术期刊，月刊。重点报道各高等医学院校、各医学研究所、各临床学院和附属医院研究生的课题研究成果和经验。设有专家论坛（以约稿为主）、论著、文献综述、经验荟萃、医院管理、护理等栏目。
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首页>医学研究生学报杂志
- 杂志名称：医学研究生学报杂志
- 主管单位：南京军区联勤部卫生部
- 主办单位：南京军区南京总医院
- 国际刊号：1008-8199
- 国内刊号：32-1574/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：第一、三届全军医学期刊优秀编辑奖期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 哥白尼索引(波兰), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
白细胞分类计数对急性脑梗死患者的临床预测价值
赵玲玲；陈响亮；徐骁盟；李施展；石瑞峰；俞书红；杨昉；熊云云；张仁良
关键词：急性脑梗死, 白细胞分类计数, 中性粒细胞与淋巴细胞比值
摘要：目的：炎症反应易出现在急性脑梗死病理过程中，但炎症反应对急性脑梗死患者的临床意义的研究较少。文中旨在探讨脑梗死急性期白细胞分类计数对脑梗死严重程度及早期临床功能的预测价值。方法回顾性收集南京军区南京总医院神经内科635例急性脑梗死患者（症状开始到入院3 d以内）的临床资料及实验室检查结果。患者入院时神经功能缺损评分采用美国国立卫生院卒中量表（ National Institute of Health Stroke Score ， NIHSS）进行评分及入院第3天NIHSS评分。出院时神经功能预后情况采用出院改良Rankin量表（ modified Rankin Scale ， mRS）评分，mRS ＞2分时为预后较差。分析入院NIHSS、入院第3天NIHSS评分及出院mRS与白细胞分类计数的相关性及白细胞分类计数对急性脑梗死患者的影响。结果出院mRS（mRS＞2）的影响因素为白细胞总数（OR＝1．147，95％CI：1．038～1．268）、中性粒细胞计数（OR＝1．227，95％CI：1．100～1．369）、淋巴细胞计数（OR＝0．508，95％CI：0．342～0．753）和中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lym-phocyte ratio， NLR）（OR＝1．150，95％CI：1．008～1．314）。入院时NIHSS评分与早期白细胞总数、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数相关（r＝0．078，P＝0．024；r＝0．083，P＝0．019；r＝－0．010，P＝0．004）；同时，入院第3天NIHSS评分与白细胞总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数和NLR相关（r＝0．238、0．335、－0．269、0．423，P均＜0．001）。在ROC曲线中，NLR预测出院较差的功能预后（出院mRS＞2）的佳诊断值为2．59（曲线下面积0．709，特异度为70．81％，敏感度为62．84％，P＜0．001）。结论脑梗死急性期白细胞分类计数对神经功能缺损严重程度及早期不良预后有一定的预测价值。
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