期刊简介
本学报是由南京军区联勤部卫生部主管，南京军区南京总院主办的以刊登医学研究生论文为特色的学术期刊，月刊。重点报道各高等医学院校、各医学研究所、各临床学院和附属医院研究生的课题研究成果和经验。设有专家论坛（以约稿为主）、论著、文献综述、经验荟萃、医院管理、护理等栏目。
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首页>医学研究生学报杂志
- 杂志名称：医学研究生学报杂志
- 主管单位：南京军区联勤部卫生部
- 主办单位：南京军区南京总医院
- 国际刊号：1008-8199
- 国内刊号：32-1574/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：第一、三届全军医学期刊优秀编辑奖期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 哥白尼索引(波兰), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
子宫颈癌或癌前病变术后再发阴道癌或癌前病变的临床分析
刘琦；施雅；张秦；税迎春；管群；石群立
关键词：宫颈癌术后, CIN术后, 阴道上皮内瘤变, 阴道癌, HPV感染
摘要：目的：高危型人乳头瘤病毒（ high risk human papilloma virus ， hrHPV）与子宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变（ cervical intraepithelial neoplasia ， CIN）的相关性已众所周知，但对于与子宫颈癌及CIN有相同发病原因的阴道癌及其阴道上皮内瘤样病变（ vaginal intraepithelial neoplasia ， VAIN）尚未引起足够重视。文中通过对子宫颈癌或CIN手术后出现阴道癌或VAIN的患者进行临床分析，以期为临床医师针对该病的诊治提供依据。方法回顾性分析2010年1月至2013年5月入住南京军区南京总医院妇产科的15例子宫颈癌或CIN术后出现阴道癌或VAIN患者的临床资料及治疗方法。8例患者（阴道癌3例、VAINⅢ4例、VAINⅡ1例）行全阴道切除（ total vaginectomy ， TV），其中1例加行盆腔淋巴结切除；2例（阴道癌1例、VAINⅢ1例）行阴道上段部分切除（ upper vaginectomy ， UV）；3例阴道癌行放疗或放化疗；2例（ VAINⅢ1例、VAINⅡ1例）给与干扰素-α肌内注射及局部雌激素、阿昔洛韦治疗。结果患者平均年龄为（53．60±10．82）岁（39～73岁），平均发生阴道癌或VAIN的间隔为（25．07±18．31）个月（1～60个月）。原疾病为子宫颈癌者10例，CINⅢ者5例；10例子宫颈癌患者中再发为阴道癌者4例、VAINⅢ者4例、VAINⅡ者2例；5例CINⅢ患者中再发为阴道癌者3例、VAINⅢ者2例。15例患者初发及再发时高危HPV均阳性。在进行12～52个月随访后发现10例手术患者仅1例复发，3例放疗患者病情控制欠理想。结论持续hrHPV感染的子宫颈癌或CIN患者手术后仍有发生阴道癌或VAIN的风险，应严密随访。一旦发生，手术切除阴道效果较好。对手术困难的VAIN者，给与干扰素-α肌内注射及局部雌激素、阿昔洛韦治疗有一定作用，放疗效果欠佳。
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