期刊简介
本学报是由南京军区联勤部卫生部主管，南京军区南京总院主办的以刊登医学研究生论文为特色的学术期刊，月刊。重点报道各高等医学院校、各医学研究所、各临床学院和附属医院研究生的课题研究成果和经验。设有专家论坛（以约稿为主）、论著、文献综述、经验荟萃、医院管理、护理等栏目。
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首页>医学研究生学报杂志
- 杂志名称：医学研究生学报杂志
- 主管单位：南京军区联勤部卫生部
- 主办单位：南京军区南京总医院
- 国际刊号：1008-8199
- 国内刊号：32-1574/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：第一、三届全军医学期刊优秀编辑奖期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 哥白尼索引(波兰), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
急性肠系膜上静脉血栓的动静脉联合导管溶栓治疗
杨硕菲；吴性江；黎介寿
关键词：急性肠系膜上静脉血栓, 急性肠系膜缺血, 肠系膜血管再通, 肠系膜动, 静脉联合导管溶栓
摘要：目的：导管溶栓治疗是急性肠系膜上静脉血栓实现早期血管再通的重要手段，主要有经皮经肝穿刺门静脉或经颈静脉门体分流道直接溶栓及经肠系膜上动脉间接溶栓3种途径。文中评估了肠系膜上动、静脉联合导管溶栓治疗急性肠系膜上静脉广泛血栓的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2011年5月至2012年7月解放军普通外科研究所应用肠系膜上动、静脉联合导管溶栓疗法治疗8名急性肠系膜上静脉广泛血栓患者。对患者的一般信息、病史、病因、危险因素、影像资料、治疗过程、并发症及随访资料进行整理和分析，总结肠系膜上动、静脉联合导管溶栓治疗急性肠系膜上静脉广泛血栓的相关经验。结果8名患者成功完成溶栓导管置入后分别经肠系膜上动、静脉持续给予磺达肝葵钠注射液局部抗凝及尿激酶溶栓，其中动脉注射平均（6．13±0．83）d、静脉注射平均（12．00±2．51）d。8名患者溶栓后症状均得到明显缓解。4名患者溶栓后行二次探查手术并给予损伤控制性外科处理，平均切除肠袢（1．63±0．48）m，术后进入重症监护给予液体复苏及器官功能支持后恢复良好。出院前门静脉造影及增强CT扫描证实血栓完全溶解，平均住院时间（19．25±4．89） d。治疗过程中2例出现脓毒症、2例发生穿刺点轻微出血。所有患者在出院后平均（12．13±0．99）个月的随访中，无血栓复发及其他并发症发生。结论对于急性肠系膜上静脉广泛血栓患者，肠系膜上动、静脉联合导管溶栓治疗可以加快症状缓解及血栓溶解，促进侧支血管形成，积极扭转缺血肠袢，有效避免广泛肠切除引起短肠综合症的发生，促进患者早期康复，有效提高整体生存率。
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