期刊简介
本学报是由南京军区联勤部卫生部主管，南京军区南京总院主办的以刊登医学研究生论文为特色的学术期刊，月刊。重点报道各高等医学院校、各医学研究所、各临床学院和附属医院研究生的课题研究成果和经验。设有专家论坛（以约稿为主）、论著、文献综述、经验荟萃、医院管理、护理等栏目。
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首页>医学研究生学报杂志
- 杂志名称：医学研究生学报杂志
- 主管单位：南京军区联勤部卫生部
- 主办单位：南京军区南京总医院
- 国际刊号：1008-8199
- 国内刊号：32-1574/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：第一、三届全军医学期刊优秀编辑奖期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 哥白尼索引(波兰), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
液体管理对感染性休克合并急性肺损伤患者预后的影响
徐颖；顾勤
关键词：感染性休克, 急性肺损伤, 液体管理, 预后
摘要：目的 感染性休克早期根据早期目标性治疗(early goal-directed therapy,EGDT)进行液体管理能有效改善患者预后已得到大家共识,近研究表明感染性休克后期限制性液体管理同样可以改善患者预后.文中探讨感染性休克合并急性肺损伤(acute lung injury,ALI)患者早期及后期液体管理与预后的关系.方法 采用回顾性研究的方法,将2009年9月至2011年8月收住南京大学医学院附属鼓楼医院ICU的感染性休克合并ALI患者67例患者纳入研究,以入ICU后6h内液体复苏后实现中心静脉压(central venous pressure,CVP)>8mmHg(1mmHg=0.133kPa)且中心静脉血氧饱和度(ScvO2)>70%者为早期液体复苏达标(early fluid loading,EFL),入ICU后3d内至少1d液体负平衡的则为后期限制性液体管理达标(conservative fluid management,CFM).结果 死亡组与存活组入组前6h液体平衡量无明显差异(P>0.05),死亡组患者3d内每日液体平衡量均为正平衡,并高于存活组(P<0.01),且3d内累计液体量高于存活组(P<0.01),存活组第2天即出现液体负平衡.EFL达标组生存时间明显高于EFL未达标组(P<0.05),CFM达标组生存时间明显高于CFM未达标组(P<0.05),符合EFL和CFM的患者死亡率低,只符合EFL或只符合CFM的患者死亡率次之,EFL和CFM均不符合的患者死亡率高,APACHEⅡ评分、EFL未达标以及CFM未达标均为独立死亡危险因素.结论 感染性休克合并ALI患者早期充足液体复苏联合后期限制液体复苏能更好改善患者预后.
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