期刊简介
本学报是由南京军区联勤部卫生部主管，南京军区南京总院主办的以刊登医学研究生论文为特色的学术期刊，月刊。重点报道各高等医学院校、各医学研究所、各临床学院和附属医院研究生的课题研究成果和经验。设有专家论坛（以约稿为主）、论著、文献综述、经验荟萃、医院管理、护理等栏目。
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首页>医学研究生学报杂志
- 杂志名称：医学研究生学报杂志
- 主管单位：南京军区联勤部卫生部
- 主办单位：南京军区南京总医院
- 国际刊号：1008-8199
- 国内刊号：32-1574/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：第一、三届全军医学期刊优秀编辑奖期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 哥白尼索引(波兰), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
15例瓣膜置换患者术后永久起搏器的应用
肖平喜；胡作英；翁川晴；张航；潘昌；戴振林
关键词：心脏起搏, 心脏瓣膜置换术, 心律失常
摘要：目的 越来越多的瓣膜病患者在接受开放手术后需要植入起搏器.文中通过分析1组瓣膜置换术后植入永久起搏器的瓣膜病患者临床资料,进而探讨瓣膜置换患者术后永久起搏器植入的方法及经验. 方法 连续选择2008年2月至2010年12月换瓣术后,因房室传导阻滞而需植入永久起搏器的15例患者.根据心律特点及患者经济情况选择双腔或单腔起搏器,术中利用已植入的人工瓣膜作为间隔部定位的参考,并评估导丝同撤前后电极位置的稳定性.比较该类患者在换瓣手术前后纽约心功能分级及超声指标.短期随访观察该组患者的起搏器参数情况. 结果 15例患者手术全部成功.同非起搏依赖组相比,起搏依赖组换瓣术前Ⅱ度以上房室传导阻滞较多（P＜0.05）,心肺转流术时间较多(P＜0.01).起搏依赖组与非依赖组之间在性别、年龄、瓣膜疾病种类、起搏部位等方面无显著性差异.起搏依赖组术后1个月随访,除阻抗轻度增高外,阈值、感知较术后即刻均无显著改变.射血分数( ejection fraction,EF)值、左室舒张末径(left ventricular end-diastolic dimesion,LVEDD)等指标也无显著变化.所有间隔部起搏患者,术中使用人工瓣膜参考辅助电极定位,手术顺利完成.结论换瓣术后永久起搏器植入安全、有效.推测术前Ⅱ度以上房室传导系统疾病、较长时间的心肺转流术等是换瓣术后起搏依赖的危险因素.参考人工瓣膜辅助电极定位可成为起搏器植入术中新的间隔部定位方法.
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