期刊简介
本学报是由南京军区联勤部卫生部主管，南京军区南京总院主办的以刊登医学研究生论文为特色的学术期刊，月刊。重点报道各高等医学院校、各医学研究所、各临床学院和附属医院研究生的课题研究成果和经验。设有专家论坛（以约稿为主）、论著、文献综述、经验荟萃、医院管理、护理等栏目。
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首页>医学研究生学报杂志
- 杂志名称：医学研究生学报杂志
- 主管单位：南京军区联勤部卫生部
- 主办单位：南京军区南京总医院
- 国际刊号：1008-8199
- 国内刊号：32-1574/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：第一、三届全军医学期刊优秀编辑奖期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 哥白尼索引(波兰), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
军队高级干部急性心肌梗死与血糖管理
彭晓韧；郝虹；赵艳芳；王坚
关键词：急性心肌梗死, 糖尿病, 血糖管理, 军队干部, 师级以上干部, 医疗保健
摘要：目的 糖尿病是冠心病的等危症.文中观察糖尿病对军队高级干部急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)预后的影响,探讨血糖管理对改善心血管预后的意义. 方法 回顾性分析我院和南京军区南京总医院,2005年1月至2011年1月收治的军队师级以上干部AMI患者.分为糖尿病组和非糖尿病组,糖尿病组再进一步分为非致死性糖尿病AMI组和致死性糖尿病AMI组.观察院内病死率、并发症发生率及血糖管理情况,并对AMI预后危险因素进行Logistic回归分析. 结果 共入选AMI患者110例,糖尿病组45例,非糖尿病组65例.糖尿病组死亡率显著高于非糖尿病患者（28.89％vs12.31％,P=0.028）；糖尿病组的肺部感染、泵衰竭Killip 4级、Killip 3级（分别为51.11％、28.89％、26.67％）均较非糖尿病组（分别为30.77％、13.85％、10.77％）为显著增高,P＜0.05.多因素Logistic回归分析显示,糖尿病AMI患者的死亡风险及Killip 3级以上泵衰竭的发生风险分别是非糖尿病AMI患者的3.19倍(OR 3.19,95％ CI 1.16-8.80,P=0.025)和4:12倍（OR4.12,95％ CI 1.64-10.36,P=0.003）.致死性糖尿病AMI组的空腹血糖及住院期间的平均血糖较非致死性糖尿病AMI组显著增高,分别是(11.19±4.79) mmol/Lvs(7.72±2.51) mmol/L(P=0.026)及(11.72±4.83)mmol/Lvs(8.27±2.72) mmol/L(P＜ 0.001).2组中的胰岛素治疗在入院后均明显增加,分别为76.92％和61.54％.糖尿病组入院后有97.78％ (44/45)行血糖监测,而仅有30例患者测定糖化血红蛋白(66.67％).住院期间共15例患者发生低血糖,2例糖尿病AMI由低血糖诱发. 结论 军队师级以上干部AMI患者中糖尿病发病率高,糖尿病AMI患者预后较差.加强这一人群日常及AMI时的血糖管理对改善我军高级干部的心血管预后具有重大意义,是医疗保健工作的重要方面.
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