期刊简介

               本学报是由南京军区联勤部卫生部主管,南京军区南京总院主办的以刊登医学研究生论文为特色的学术期刊,月刊。重点报道各高等医学院校、各医学研究所、各临床学院和附属医院研究生的课题研究成果和经验。设有专家论坛(以约稿为主)、论著、文献综述、经验荟萃、医院管理、护理等栏目。                

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  • 杂志名称:医学研究生学报杂志
  • 主管单位:南京军区联勤部卫生部
  • 主办单位:南京军区南京总医院
  • 国际刊号:1008-8199
  • 国内刊号:32-1574/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:第一、三届全军医学期刊优秀编辑奖期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 哥白尼索引(波兰), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
医学研究生学报杂志2009年第06期

顺行与逆行输尿管镜术处理合并感染的输尿管上段结石比较

丁新民;王炜;蒋国华;温洪波;甄旭彦

关键词:输尿管结石, 输尿管镜术, 逆行经尿道入路, 顺行经皮肾微造瘘
摘要:目的:逆行经尿道输尿管取石术(URL)与顺行经皮肾微造瘘输尿管取石术(MPCNL)均广泛应用于治疗输尿管结石.为探讨两种方法的适应证,文内比较逆行与顺行输尿管镜术处理合并感染的输尿管上段结石的疗效、安全性及对机体的损伤程度. 方法:采用输尿管镜术治疗合并感染的输尿管上段结石192例,其中逆行经尿道入路治疗72例,顺行经皮肾微造瘘入路120例. 结果:逆行经尿道入路手术成功67例(93.1%),平均手术时间45.9±16.5 min(20~90min),平均住院时间5.1±1.8 d(2~6 d),CRP术前为10.59 ±5.12 mg/L,术后24 h为38.63±4.61 ms/L.术后1个月复查无石率为84.7%(61/72),发生手术并发症者4例(5.6%).顺行输尿管镜入路手术成功119例(99.2%),平均手术时间62.4±17.6min(40~120 min),平均住院时间8.6±2.6 d(5~15 d),CRP术前为11.29±5.38mg/L,术后24h为34.93±7.82 ms/L.术后1个月复查无石率100%(120/120),发生手术并发症者1例(0.8%).经统计学处理,顺行经皮肾微造瘘组的手术成功率及无石率均较逆行经尿道组高(P<0.05),并发症低(P<O.05),但平均手术时间及住院时间长(P<0.05).2组患者术前血清CRP含量无差异(P>O.05).术后24h CRP有显著差异(P<0.05),顺行组发生手术并发症者明显少于逆行组. 结论:逆行与顺行输尿管镜术处理合并感染的输尿管上段结石均有较高的手术成功率与术后无石率,顺行人路的安全性与有效性更好.