期刊简介

               本学报是由南京军区联勤部卫生部主管,南京军区南京总院主办的以刊登医学研究生论文为特色的学术期刊,月刊。重点报道各高等医学院校、各医学研究所、各临床学院和附属医院研究生的课题研究成果和经验。设有专家论坛(以约稿为主)、论著、文献综述、经验荟萃、医院管理、护理等栏目。                

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  • 杂志名称:医学研究生学报杂志
  • 主管单位:南京军区联勤部卫生部
  • 主办单位:南京军区南京总医院
  • 国际刊号:1008-8199
  • 国内刊号:32-1574/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:第一、三届全军医学期刊优秀编辑奖期刊收录:万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 哥白尼索引(波兰), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
医学研究生学报杂志2009年第12期

比较GlideScope视频喉镜与Macintosh直接喉镜经口气管插管对应激反应的影响

谈珊柏;刘存明;王灿琴;顾海军;潘寅兵;钱燕宁

关键词:GlideScope视频喉镜, Macintosh直接喉镜, 气管插管, 血流动力学, 应激
摘要:目的:Glidescope视频喉镜(GSVL)具有喉部显露清晰、便于教学、操作简单和降低气管插管难度等优点.但它与直接喉镜比较,是否降低了气管插管的应激反应,国内外相关报道较少.对比观察GSVL与Macintosh直接喉镜(MDLS)经口气管插管时血压、心率(HR)和血浆中儿茶酚胺及肾素、血管紧张素的变化. 方法:选择2005年6月至2006年3月40例美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅱ级、年龄20~55岁、Mallampati气道分级为Ⅰ~Ⅱ级,拟在全身麻醉下实施择期手术患者,随机分为GSVL组(n=20)和MDLS组(n=20).麻醉诱导后,观察气管插管前、插管后1、5、10、30min时2组的血压、HR改变,检测插管前、插管后5、10、30min时的外周血肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、肾素、血管紧张素Ⅰ(ATⅠ)和血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)的浓度,并记录气管插管时间. 结果:与气管插管前比较,2组患者气管插管后1min时的血压、HR均显著升高(P<0.05);但2组间血压、HR在各时间点无显著性差异.GSVL组的血压在插管后5min即降至插管前水平;但MDLS组在插管后30min仍未降至插管前水平(P<0.05).2组的E、NE 浓度在插管后5min时高于插管前水平(P<0.05),10min即回落至插管前水平,各时间点无显著性差异.插管后5min成2组血浆肾素、ATⅠ、ATⅡ浓度均显著升高(P<0.05),肾素和ATⅠ在插管后30min仍高于插管前水平(P<0.05);GSVL组ATⅡ在插管后10min即降至插管前水平,MDLS组在插管后30min才降至插管前水平;MDLS组的肾素水平在气管插管后10min显著高于GSVL组(P<0.05);ATⅠ水平在气管插管后5、10、30min仍显著高于GSVL组(P<0.05). 结论:与MDLS比较,GSVL行经口气管插管可降低应激反应的程度.