期刊简介
本学报是由南京军区联勤部卫生部主管，南京军区南京总院主办的以刊登医学研究生论文为特色的学术期刊，月刊。重点报道各高等医学院校、各医学研究所、各临床学院和附属医院研究生的课题研究成果和经验。设有专家论坛（以约稿为主）、论著、文献综述、经验荟萃、医院管理、护理等栏目。
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首页>医学研究生学报杂志
- 杂志名称：医学研究生学报杂志
- 主管单位：南京军区联勤部卫生部
- 主办单位：南京军区南京总医院
- 国际刊号：1008-8199
- 国内刊号：32-1574/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：第一、三届全军医学期刊优秀编辑奖期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 哥白尼索引(波兰), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
外科重症监护室内医院获得性肺炎的相关因素分析及预防
叶向红；李维勤；王新颖；刘娣；江方正；彭南海
关键词：医院获得性肺炎, 预防
摘要：目的:通过对外科重症监护室(ICU)内近两年医院获得性肺炎(HAP)的病原学特征进行分析,针对主要的感染途径制订HAP预防的主要措施,旨在进一步降低ICU内HAP的发生率. 方法:将2004年1月至2005年12月间收住该科ICU、住院时间＞48 h、并具有以下特征之一的患者作为重点观察对象:①建立人工气道患者.②急性生理学与慢性健康评价(APACHEⅡ)评分≥12分.③伴有急性肺损伤(ALI)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者.④慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支气管炎等其他肺部疾患者.⑤免疫功能低下,人类免疫缺陷病毒(HIV)辅助细胞计数(CD4)/HIV抑制细胞计数(CD8)＜0.9.气道护理工作由专职气道护理人员进行,2次/周进行痰液采样及细菌鉴定,结合临床表现及X线征象登记HAP患者的临床资料. 结果:发生HAP者79例,分离出致病菌263株,革兰阴性菌占59.31%,革兰阳性菌占28.90%,真菌占11.79%.前三位致病菌依次为铜绿假单胞菌(51株)、鲍曼不动杆菌(46株)和金黄色葡萄球菌(41株).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的53.66%. 结论:我院外科患者术后HAP发生与人工气道和机械通气密切相关,致病菌以革兰阴性菌为主.根据HAP致病菌的特点,针对感染的几个主要环节进行重点的预防管理,并采取专人护理人工气道和呼吸机辅助呼吸患者的方法,可望有效降低HAP的发生率,并提高治愈率.
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