期刊简介
本学报是由南京军区联勤部卫生部主管，南京军区南京总院主办的以刊登医学研究生论文为特色的学术期刊，月刊。重点报道各高等医学院校、各医学研究所、各临床学院和附属医院研究生的课题研究成果和经验。设有专家论坛（以约稿为主）、论著、文献综述、经验荟萃、医院管理、护理等栏目。
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首页>医学研究生学报杂志
- 杂志名称：医学研究生学报杂志
- 主管单位：南京军区联勤部卫生部
- 主办单位：南京军区南京总医院
- 国际刊号：1008-8199
- 国内刊号：32-1574/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：第一、三届全军医学期刊优秀编辑奖期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 哥白尼索引(波兰), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
氯诺昔康对上腹部术后患者血白细胞介素-6和白细胞介素-10表达的影响
周志宏；刘健；管忍；李伟彦
关键词：氯诺昔康, 术后镇痛, 超前镇痛, 炎性反应, 细胞因子
摘要：目的:观察氯诺昔康用于上腹部手术后镇痛的临床效果及对术后炎性细胞因子表达的影响.方法:60例上腹部手术患者,随机分为3组,吗啡组20例,手术结束使用吗啡患者自控镇痛(PCA)泵(负荷剂量0.05mg/kg,冲击剂量1 mg,锁定时间10min,背景剂量为0);氯诺昔康术后给药组20例,手术结束静脉注射氯诺昔康8mg,同时使用吗啡PCA泵,设置同吗啡组,术后12、24、36 h分次静脉注射氯诺昔康8mg;氯诺昔康预给药组20例,手术开始前30min静脉注射氯诺昔康8 mg,手术结束时使用吗啡PCA泵,设置同吗啡组,术后12、24、36 h分次静脉注射氯诺昔康8mg.记录各组术后4、8、12、24和48 h静息视觉模拟评分(VAS)、吗啡用量及不良反应.分别随机抽取三组各6例患者,手术开始前和手术结束后2、6、12、24 h的静脉血2ml,测定血白细胞介素-6(IL-6)、IL-10的浓度.结果:术后至术后48h,三组患者静息VAS无统计学意义.各时段吗啡总用量:吗啡组均高于氯诺昔康术后给药组及氯诺昔康预给药组(P＜0.05),而氯诺昔康术后给药组又高于氯诺昔康预给药组,但无统计学意义.术后胃肠道不良反应发生率三组患者相似.三组患者术前IL-6、IL-10几乎测不到,术后2h,三组患者血浆IL-10均达峰值,但吗啡组明显低于氯诺昔康术后给药组及氯诺昔康预给药组(P＜0.05).术后6 h,三组患者IL-6达峰值,其中吗啡组明显高于氯诺昔康术后给药组及氯诺昔康预给药组(P＜0.05),12 h吗啡组仍明显高于氯诺昔康预给药组(P＜0.05).结论:术前预给予氯诺昔康可明显减少上腹部术后镇痛的吗啡用量,并减轻术后炎性细胞因子的反应.
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