期刊简介
本学报是由南京军区联勤部卫生部主管，南京军区南京总院主办的以刊登医学研究生论文为特色的学术期刊，月刊。重点报道各高等医学院校、各医学研究所、各临床学院和附属医院研究生的课题研究成果和经验。设有专家论坛（以约稿为主）、论著、文献综述、经验荟萃、医院管理、护理等栏目。
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首页>医学研究生学报杂志
- 杂志名称：医学研究生学报杂志
- 主管单位：南京军区联勤部卫生部
- 主办单位：南京军区南京总医院
- 国际刊号：1008-8199
- 国内刊号：32-1574/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：第一、三届全军医学期刊优秀编辑奖期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 哥白尼索引(波兰), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
小剂量卡托普利治疗严重心力衰竭伴低钠血症
孙琳；陈锐华；江时森；严宝力
关键词：卡托普利, 心力衰竭, 低钠血症
摘要：0 引 言 低钠血症在严重充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者中并非少见，多与长期CHF所致的神经、体液因素改变及服用利尿剂有关，临床处理颇为棘手。限制摄水量、补充高张钠溶液等传统方法的效果都不尽理想，甚至会使心力衰竭加重。本研究用血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利(Captopril)治疗18例，取得了较好的疗效，现总结如下。1 临床资料1.1 观察对象 低钠组共18例，其中男11例，女7例，年龄20～72(平均46.7)岁，均为器质性心脏病并发严重CHF的住院病例。患者系在慢性CHF的基础上症状加重，伴肝大、外周组织水肿或腹水，心功能按NYHA分级均为Ⅲ～Ⅳ级，入院时血清钠均<135 mmol/L；并随机选取同期入院的严重CHF者18例作为对照组，入院时血清钠均>135 mmol/L。经统计分析，两组间性别、年龄、CHF的病因及心功能分级等均无显著差异(P均>0.05)。两组36例都因洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂单用或联用2周后疗效不佳而加服卡托普利，其余治疗不变。1.2 治疗与观察方法 治疗前后全面体检及做肝、肾功能、电解质等常规检查。治疗方法：根据血压高低，每次口服卡托普利6.25～12.5 mg,2～4次/d。疗效判断：①血清钠较治疗前增加10 mmol/L以上或恢复到正常水平者为有效。②心功能评定：显效：心功能改善2级；有效：心功能改善1级；无效：症状与体征无明显改善，或有好转但心功能改善不足1级。资料处理：计量资料以x±s表示，两组间均数比较用t检验，以P<0.05为差异显著。
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