期刊简介
本学报是由南京军区联勤部卫生部主管，南京军区南京总院主办的以刊登医学研究生论文为特色的学术期刊，月刊。重点报道各高等医学院校、各医学研究所、各临床学院和附属医院研究生的课题研究成果和经验。设有专家论坛（以约稿为主）、论著、文献综述、经验荟萃、医院管理、护理等栏目。
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首页>医学研究生学报杂志
- 杂志名称：医学研究生学报杂志
- 主管单位：南京军区联勤部卫生部
- 主办单位：南京军区南京总医院
- 国际刊号：1008-8199
- 国内刊号：32-1574/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：第一、三届全军医学期刊优秀编辑奖期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 哥白尼索引(波兰), CA 化学文摘(美), 上海图书馆馆藏
中期妊娠引产宫颈后穹窿穿孔的防治
管群
关键词：中期妊娠, 宫颈后穹窿穿孔, 引产术
摘要：0 引言 中期妊娠引产方法中，依沙吖啶(利凡诺)由于具有引产安全、有效、不良反应小、药物来源方便、价廉，而且多致胎死宫内后流产等优点而被普遍应用。依沙吖啶致使宫颈后穹窿穿孔是少见的并发症。我院应用依沙吖啶行中期妊娠引产曾发生宫颈后穹窿穿孔1例，现报道如下。1 临床资料 患者女，28岁，孕1产 0。因“停经4个多月，风湿性心脏病二尖瓣置换术后8年”要求引产入院。入院后检查：面色略苍白，颈静脉充盈，肝颈回流征阴性；心率130次/分，房颤，心前区闻及金属开瓣音，未闻及明显杂音；肝、脾肋下未及，无浮肿。妇科检查：子宫如孕4月余大小，盆腔内未及异常。血红蛋白78 g/L。初步诊断：①1/0孕4月+；②风湿性心脏病二尖瓣置换术后；③心功能Ⅲ级；④中度贫血。给予强心、利尿，纠正贫血，改善心功能后，于1999-12-10羊膜腔内注入依沙吖啶100 mg，30 h后有规律宫缩。规律宫缩7 h曾行妇科检查，宫口未开，宫颈长1.5 cm，宫颈质软，后穹窿较饱满，予哌替啶50 mg、异丙嗪25 mg肌内注射，入睡3 h余，醒后宫缩30 s/3～4 min，5 h后肛查宫口仍未开，考虑产程长，故加用10% 葡萄糖500 ml+催产素5 u静滴，滴速20 mu/min，宫缩更强，产妇稍烦燥，25 min后胎儿连同胎盘、胎膜一齐娩出，当时出血约100 ml。流产后一般情况尚好。3天后常规清宫时见宫颈外口未产型，宫颈后唇距宫颈外口2 cm处有一横形裂伤长约3 cm，无活动性出血，诊断：宫颈裂伤(全部在后唇呈横形半球状撕脱伤)，因患者有思想顾虑，4天后才在腰麻下经阴道行宫颈及阴道裂伤缝合术，并给予抗生素预防感染。由于患者要求，术后2天出院。术后1个月随访，创口愈合良好。
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